Желудочно-кишечный тракт человека

Схема пищеварительного тракта:
1. Слюнные железы
2. Околоушная железа
3. Подчелюстная железа
4. Подъязычная железа

5. Ротовая полость

6. Глотка
7. Язык
8. Пищевод

9. Поджелудочная железа
10. Желудок
11. Проток поджелудочной железы

12. Печень
13. Желчный пузырь
14. Двенадцатиперстная кишка
15. Общий желчный проток

16. Ободочная кишка
17. Поперечная ободочная кишка
18. Восходящая ободочная кишка
19. Нисходящая ободочная кишка

20. Подвздошная кишка (тонкая кишка)

21. Слепая кишка
22. Аппендикс

23. Прямая кишка

24. Анальное отверстие

Пищевари́тельный, или желу́дочно-кише́чный тракт (ЖКТ). Система органов у человека, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и выделения из организма непереваренных остатков.

[править] Основные отделы

В среднем длина пищеварительного канала взрослого мужчины составляет 9в10 метров; в нём выделяются следующие отделы:

Рот, или ротовая полость с зубами, языком и слюнными железами.
Глотка.
Пищевод.
Желудок.
Тонкая кишка, включая подотделы:
Толстая кишка, включая подотделы:
- слепая кишка с червеобразным отростком,
- ободочная кишка со своими подотделами:
- прямая кишка с широкой частью в ампулой прямой кишки, и дистальной, нижней частью в заднепроходным каналом с анальным отверстием.

[править] Ротовая полость

Основная статья: Ротовая полость

Дополнительные сведения: Зубы человека и Язык (анатомия)

Рот в телесное отверстие у животных и человека, через которое принимается пища и осуществляется дыхание. В ротовой полости расположены зубы и язык. Внешне рот может иметь различную форму. У человека он обрамлён губами. В ротовой полости происходит механическое измельчение и обработка пищи ферментами слюнных желез.

[править] Глотка

Основная статья: Глотка человека

Гло́тка (лат. pharynx) в часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью в с другой. Представляет собой воронкообразный канал длиной 11в12 см, обращённый кверху широким концом и сплющенный в переднезаднем направлении. Верхняя стенка сращена с основанием черепа. Сзади глотка прикрепляется к затылочной кости, по бокам в к пирамидам височных костей. На уровне VI шейного позвонка глотка, суживаясь, переходит в пищевод.

[править] Пищевод

Основная статья: Пищевод человека

Пищево́д (лат. œsóphagus) в часть пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок. Пищевод взрослого человека имеет длину 25в30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VIвVII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне XвXI грудных позвонков, впадая в желудок^[1].

[править] Желудок

Основная статья: Желудок человека

Желу́док (лат. gaster) в полый мышечный орган, расположенный в левом подреберье и эпигастрии. Кардиальное отверстие находится на уровне XI грудного позвонка. Отверстие привратника расположено на уровне I поясничного позвонка, у правого края позвоночного столба. Желудок является резервуаром для проглоченной пищи, а также осуществляет химическое переваривание этой пищи. Объём пустого желудка составляет около 500 мл. После принятия пищи он обычно растягивается до одного литра, но может увеличиться и до четырёх. Кроме того, осуществляет секрецию биологически активных веществ и выполняет функцию всасывания.

[править] Тонкая кишка

Основная статья: Тонкая кишка человека

Дополнительные сведения: Двенадцатиперстная кишка человека, Тощая кишка человека, и Подвздошная кишка человека

То́нкая кишка́ челове́ка (лат. intestinum tenue) в отдел пищеварительного тракта человека, расположенный между желудком и толстой кишкой. В тонкой кишке в основном и происходит процесс пищеварения.

Двенадцатипе́рстная кишка́ (лат. duodénum) в начальный отдел тонкой кишки у человека, следующий сразу после привратника желудка. Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Двенадцатиперстная кишка тесно анатомически и функционально связана с большими пищеварительными железами в поджелудочной железой и печенью с желчным пузырём.

То́щая кишка́ челове́ка (лат. jejunum) в средний отдел тонкой кишки, идущий после двенадцатиперстной и перед подвздошной кишкой. Название «тощая» происходит от того, что при препарировании трупа анатомы находили её пустой. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней части брюшной полости. Тощая кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Тощая кишка, в отличие от двенадцатиперстной, имеют хорошо выраженную брыжейку и рассматривается (вместе с подвздошной кишкой) как брыжеечная часть тонкой кишки.

Подвздо́шная кишка́ челове́ка (лат. ileum) в нижний отдел тонкой кишки, идущий после тощей и перед верхним отделом толстой кишки в слепой кишкой, отделяемой от последней илеоцекальным клапаном (баугиниевой заслонкой). Подвздошная кишка располагается в правой нижней части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки впадает в слепую кишку. Подвздошная кишка со всех сторон покрыта брюшиной, имеют хорошо выраженную брыжейку и рассматривается (вместе с тощей кишкой) как брыжеечная часть тонкой кишки (в отличие от двенадцатиперстной кишки). Какой-либо чётко выраженной анатомической структуры, разделяющей подвздошную и тощую кишки не существует. Однако имеются чёткие различия между этими двумя отделами тонкой кишки: подвздошная имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. Петли тощей кишки лежат главным образом влево от срединной линии, петли подвздошной кишки в главным образом справа от срединной линии.

[править] Толстая кишка

Основная статья: Толстая кишка человека

Дополнительные сведения: Слепая кишка человека, Восходящая ободочная кишка человека, Поперечная ободочная кишка человека, Нисходящая ободочная кишка человека, и Сигмовидная кишка человека

См. также: Червеобразный отросток

Слепа́я кишка́ (лат. Caecus в слепой; синоним сесит) в первый участок толстой кишки, расположена в правой подвздошной ямке, интраперитонеально (покрыта брюшиной со всех сторон); имеет вид мешка с вертикальным размером около 6 см и поперечным около 7в7,5 см.^[2]

Ободо́чная кишка́ (лат. colon) в основной отдел толстой кишки, продолжение слепой кишки. Ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении. Её функции заключаются во всасывании воды и электролитов, чтобы относительно жидкий химус, попадающий из тонкой кишки в толстую, превращался в более густой кал. Продолжением ободочной кишки является прямая кишка. Условно выделяют отделы: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка.

Восходя́щая ободо́чная кишка́ (лат. colon ascendens) в начальный отдел ободочной кишки (являющейся, в свою очередь, отделом толстой кишки), продолжение слепой кишки. Дальнейшим продолжением восходящей ободочной кишки является поперечная ободочная кишка.

Попере́чная ободо́чная кишка́ (лат. colon transversum) в отдел ободочной кишки (отдел толстой кишки, см. на рисунке поз. 2), продолжение восходящей ободочной кишки. Дальнейшим продолжением поперечной ободочной кишки является нисходящая ободочная кишка.

Нисходя́щая ободо́чная кишка́ (лат. colon descendens) в третий отдел ободочной кишки (являющейся, в свою очередь, отделом толстой кишки), продолжение поперечной ободочной кишки. Дальнейшим продолжением нисходящей ободочной кишки является сигмовидная ободочная кишка.

Сигмови́дная ободо́чная кишка́ (лат. colon sigmoideum) в конечная часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку.

[править] Прямая кишка

Основная статья: Прямая кишка человека

Пряма́я кишка́ (лат. rectum) в конечная часть пищеварительного тракта, названная так за то, что идёт прямо и не имеет выраженных изгибов. Прямой кишкой называется сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной ободочной кишки и до ануса (лат. anus), или иначе заднепроходного отверстия, анального отверстия.

[править] Анальное отверстие

Основная статья: Анус человека

А́нус (лат. anus в кольцо) в задний проход, или заднепроходное отверстие, или анальное отверстие, нижняя оконечность заднепроходного канала, отверстие, через которое фекалии выводятся из организма.

[править] Вспомогательные органы

Переваривание пищи происходит под действием ряда веществ в ферментов, содержащихся в отделяемом в пищеварительный канал соке нескольких крупных желёз. В ротовую полость открываются протоки слюнных желёз, выделяемая ими слюна смачивает ротовую полость и пищу, способствует ее перемешиванию и формированию пищевого комка. Также при участии ферментов слюны амилазы и мальтазы в ротовой полости начинается переваривание углеводов. В тонкий кишечник, а именно в двенадцатиперстную кишку, выделяются сок поджелудочной железы и золотисто-жёлтый секрет печени в жёлчь. Сок поджелудочной железы содержит бикарбонаты и ряд ферментов, например, трипсин, химотрипсин, липазу, панкреатическую амилазу, а также нуклеазы. Желчь, прежде чем попасть в кишечник, накапливается в желчном пузыре. Ферменты желчи разделяют жиры на мелкие капли, что ускоряет расщепление их липазой.

[править] Слюнные железы

Основная статья: Слюнные железы

Слю́нные же́лезы (лат. gladulae salivales) в железы в ротовой полости, выделяющие слюну. Различают:

Малые слюнные железы (альвеолярно-трубчатые, слизисто-белковые, мерокриновые). Малые слюнные железы расположены в толще слизистой оболочки полости рта или в её подслизистой основе и классифицируются по их местоположению (губные, щёчные, молярные, язычные и нёбные) или по характеру выделяемого секрета (серозные, слизистые и смешанные). Размеры малых желез разнообразны, их диаметр составляет от 1 до 5 мм. Наиболее многочисленны среди малых слюнных желёз губные и нёбные.
Большие слюнные железы (3 пары): околоушные, подчелюстные, подъязычные.

[править] Печень

Основная статья: Печень человека

Дополнительные сведения: Желчный пузырь

Пе́чень (лат. hepar, греч. jecor) в жизненно важный непарный внутренний орган, расположенный в брюшной полости под правым куполом диафрагмы (в большинстве случаев) и выполняющий множество различных физиологических функций. Клетки печени образуют так называемые печёночные балки, которые получают кровоснабжение из двух систем: артериальной (как все органы и системы организма), так и воротной вены (по которой оттекает кровь от желудка, кишечника и больших паллетных пищеварительных желез, приносящая необходимое сырьё для работы печени). Кровь из печёночных балок оттекает в систему нижней полой вены. Там же начинаются желчевыводящие пути, отводящие желчь из печёночных балок в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. Желчь совместно с панкреатическими ферментами участвует в пищеварении.

[править] Поджелудочная железа

Основная статья: Поджелудочная железа человека

Поджелу́дочная железа́ челове́ка (лат. páncreas) в орган пищеварительной системы; крупная железа, обладающая функциями внешней и внутренней секреции. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты для переваривания жиров, белков и углеводов в главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы и амилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и бикарбонат-анионы, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Островковый аппарат поджелудочной железы является эндокринным органом, производя гормоны инсулин и глюкагон, участвующие в регуляции углеводного обмена, а также соматостатин, угнетающий секрецию многих желез, панкреатический полипептид, который подавляет секрецию поджелудочной железы и стимулирует секрецию желудочного сока и грелин, известный как «гормон голода» (возбуждает аппетит).

[править] Пищеварение и экскреция

Основная статья: Пищеварение

В ротовой полости при помощи зубов, языка и секрета слюнных желёз в процессе жевания происходит предварительная обработка пищи, заключающаяся в ее измельчении, перемешивании и смачивании слюной.

После этого пища в процессе глотания в виде комка поступает по пищеводу в желудок, где продолжается дальнейшая её химическая и механическая обработка. В желудке пища накапливается, перемешивается с желудочным соком, содержащим кислоту, и ферментами, расщепляющими белки.

Далее пища (уже в виде химуса) мелкими порциями поступает в тонкую кишку, где продолжается дальнейшая химическая обработка желчью, секретами поджелудочной и кишечных желёз. Здесь же происходит и основное всасывание в кровоток питательных веществ.

Невсосавшиеся пищевые частицы продвигаются дальше в толстый кишечник, где подвергаются дальнейшему расщеплению под действием бактерий. В толстой кишке происходит всасывание воды и формирование каловых масс из непереваренных и невсосавшихся пищевых остатков, которые удаляются из организма в процессе дефекации.

[править] Развитие органов пищеварения

Закладка пищеварительной системы осуществляется на ранних стадиях эмбриогенеза. На 7в8 сутки в процессе развития оплодотворённой яйцеклетки из энтодермы в виде трубки начинает формироваться первичная кишка, которая на 12-й день дифференциируется на две части: внутризародышевую (будущий пищеварительный тракт) и внезародышевую в желточный мешок. На ранних стадиях формирования первичная кишка изолирована ротоглоточной и клоакальной мембранами, однако уже на 3-й неделе внутриутробного развития происходит расплавление ротоглоточной, а на 3-м месяце в клоакальной мембраны. Нарушение процесса расплавления мембран приводит к аномалиям развития. С 4-й недели эмбрионального развития формируются отделы пищеварительного тракта^[3]:

производные передней кишки в глотка, пищевод, желудок и часть двенадцатиперстной кишки с закладкой поджелудочной железы и печени;
производные средней кишки в дистальная часть (расположена дальше от ротовой мембраны) двенадцатиперстной кишки, тощая кишка и подвздошная кишка;
производные задней кишки в все отделы толстой кишки.

Поджелудочная железа закладывается из выростов передней кишки. Кроме железистой паренхимы, из эпителиальных тяжей формируются панкреатические островки. На 8-й неделе эмбрионального развития в альфа-клетках иммунохимически определяется глюкагон, а к 12-й неделе в бета-клетках в инсулин. Активность обеих видов клеток островков поджелудочной железы возрастает между 18-й и 20-й неделями гестации^[3].

После рождения ребёнка продолжается рост и развитие желудочно-кишечного тракта. У детей до 4 лет восходящая ободочная кишка длиннее нисходящей^[3].

[править] Заболевания органов пищеварения

[править] Стоматит

Основная статья: Стоматит

Стомати́т (от др.-греч. στόμα в рот + -itis в воспаление) в наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Причины, вызывающие стоматит, ещё не выяснены полностью, вероятнее всего, его развитие связано с реакцией иммунной системы на раздражители. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться неприятный запах изо рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.

[править] Эзофагит

Основная статья: Эзофагит

Эзофаги́т (новолат. oesophagitis от др.-греч. οбјσοφάγος в пищевод + -itis в воспаление) в заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Причины возникновения эзофагита:

наиболее частая причина в желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора. В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется рефлюкс-эзофагитом;
инфекции (наиболее часто грибки рода кандида, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекции наиболее часто встречаются у больных с пониженным иммунитетом, в частности, у страдающих СПИДом или получающих иммуносупрессивную терапию, глюкокортикоиды, противоопухолевые химиопрепараты;
химический ожог щёлочью или кислотой, растворителем (например, бензин, ацетон), сильным окислителем типа перманганата калия также может вызвать эзофагит. Такой эзофагит обычно наблюдается у детей после случайной пробы или у взрослых после попытки суицида с использованием щёлочи, кислоты, растворителя или окислителя. Часто наблюдается у алкоголиков в в данном случае повреждающим фактором является этиловый спирт;
физическое повреждение пищевода вследствие лучевой терапии или введения зонда также может быть причиной эзофагита.

[править] Рефлюкс-эзофагит

Основная статья: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеа́льная рефлю́ксная боле́знь (рефлюкс-эзофагит) в это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящему к поражению нижнего отдела пищевода. Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют особенности образа жизни (стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение), беременность, курение, факторы питания (жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища), а также приём повышающих периферическую концентрацию дофамина препаратов (фенамин, первитин, прочих производных фенилэтиламина). Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют следующие причины:

снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
снижение способности пищевода к самоочищению;
повреждающие свойства рефлюктанта, то есть содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки, забрасываемого в пищевод;
неспособность слизистой оболочки противостоять повреждающему действию рефлюктанта;
нарушение опорожнения желудка;
повышение внутрибрюшного давления.

[править] Изжога

Основная статья: Изжога

Изжо́га в ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области, иногда отдающего в область шеи. В популярных публикациях для пациентов говорится, что изжога в это результат воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, попадающей из желудка в результате гастроэзофагеальных рефлюксов или регургитации^[4]. В других источниках отмечается, что, кроме соляной кислоты, повреждающую роль играют также пепсин, желчные кислоты, лизолецитин, ферменты поджелудочной железы^[5].

[править] Хронический гастрит

Основная статья: Гастрит

Хрони́ческий гастри́т (лат. gastritis, от др.-греч. γαστήρ (gaster) «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки) в длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка. Хронический гастрит часто развивается бессимптомно^[6].

Выделяют две основные формы хронического течения заболевания: поверхностный и атрофический гастрит. Впервые данные термины, базировавшиеся на результатах данных эндоскопических исследований слизистой желудка, были предложены в 1948 году немецким хирургом Шиндлером (R. Schindler). Эти термины получили всеобщее признание и отражены в классификации гастритов по МКБ-10. В основу деления заложен фактор сохранности или утраты нормальных желез, что имеет очевидное функциональное и прогностическое значение^[7]. Кроме двух основных форм, имеются также особые формы хронического гастрита: атрофически-гиперпластический гастрит (или полипозный, «бородавчатый»), гипертрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), лимфоцитарный, гранулематозный (болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера желудочной локализации), коллагеновый, эозинофильный (синоним аллергический), радиационный, инфекционный (гастроспириллы, цитомегаловирус, дрожжеподобные грибки Candida)^[8].

[править] Хронический дуоденит

Основная статья: Дуоденит

Хрони́ческий дуодени́т (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + -itis) в воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки. Возникновению хронического дуоденита способствуют нерегулярное питание с частым употреблением острой, раздражающей, слишком горячей пищи. Вторичный хронический дуоденит наблюдается при хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите, лямблиозе, пищевой аллергии, уремии. Помимо непосредственного воздействия раздражающего агента на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, в патогенезе хронического дуоденита имеет значение протеолитическое действие на неё активного желудочного сока (при трофических нарушениях, дискинезиях).

[править] Гастродуоденит

Основная статья: Гастродуоденит

Хрони́ческий га́стродуодени́т в (лат. gastroduodenitis; др.-греч. γαστήρ желудок + duodenum двенадцатиперстная кишка + -ит в воспаление) в воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка. Причины развития гастродуоденита делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Среди эндогенных причин гастродуоденита большое значение придается повышенному кислотообразованию, уменьшению образования слизи, нарушению гормональной регуляции секреции. Кроме того, к развитию гастродуоденита предрасполагают заболевания печени и желчных путей, эндокринная патология.

Среди экзогенных этиологических факторов выделяют физические, как, например, прием острой, холодной или горячей пищи, химические (воздействие пестицидов). Важнейшим фактором является попадание в пищеварительный тракт бактерии Helicobacter pylori.

[править] Дуоденогастральный рефлюкс

Основная статья: Дуоденогастральный рефлюкс

Дуоде́ногастра́льный рефлю́кс в заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Причиной заброса является недостаточность замыкательной функции привратника, хронический дуоденит и повышенное давление в двенадцатиперстной кишке^[9]. Дуоденогастральный рефлюкс ведёт к поражению слизистой оболочки желудка, преимущественно примыкающему к двенадцатиперстной кишке антрального отдела желудка, жёлчными кислотами, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими компонентами дуоденального содержимого^[9].

В отношении дуоденогастрального рефлюкса у здоровых людей у гастроэнтерологов существуют несколько отличающиеся мнения, которые выражаются в формулировках. Так одни считают, что дуоденогастральный рефлюкс встречается у здоровых людей^[10], другие пишут более определённо: дуоденогастральный рефлюкс постоянно присутствует у здоровых людей, занимает около 40 % времени суток и усиливается ночью^[11].

[править] Хронический холецистит

Основная статья: Холецистит

Хрони́ческий холецисти́т (от греч. χολή в жёлчь и κύστις в пузырь) в хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, которое проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и другими неприятными ощущениями, возникающими после еды. Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулёзным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни. Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печёночная ко́лика.

[править] Дискинезия желчевыводящих путей

Основная статья: Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинези́я желчевыводя́щих (в некоторых словарях: жёлчевыводя́щих^[12]) путе́й (ДЖВП) в это нарушение их привычной моторики. Они могут быть функциональными или связанными с органическими причинами:

вегетативная дисфункция (наиболее частая причина функциональных холепатий);
патология жёлчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений);
патология других органов пищеварения (в связи с нарушениями нервной и/или гуморальной регуляции).

Проявляется дискинезия желчевыводящих путей болями в животе: в области правого подреберья и в эпигастральной области, тупые-острые, после еды-после нагрузки, типичная иррадиация в вверх, в правое плечо. Кроме того, возможны тошнота, рвота, горечь во рту, признаки холестаза, увеличение печени, болезненность при пальпации, пузырные симптомы, часто наблюдается неприятный запах из рта. При объективном обследовании часто наблюдается болезненность при пальпации в эпигастральной области и в зоне Шоффара-Риве (холедохопанкреатический треугольник, холедохопанкреатическая зона) в зона между серединной линией и правой верхней биссектрисой несколько выше пупка.

[править] Хронический панкреатит

Основная статья: Хронический панкреатит

Хрони́ческий панкреати́т (лат. pancreatitis, от др.-греч. πάγκρεας в поджелудочная железа + -itis в воспаление) в воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы с нарушением проходимости её протоков, финальной стадией которого является склероз паренхимы органа с утратой его экзокринной функции. Наиболее частыми причинами панкреатита являются желчекаменная болезнь и употребление алкоголя в сочетании с обильным приёмом пищи. Кроме того, причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Также очень частой причиной панкреатита являются различные психогенные воздействия: стрессы, различные психотравмы, нервное перенапряжение, которые вызывают спастическое состояние сосудов, а также мышц на выходе желчных и панкреатических протоков. На сегодняшний день одним из наиболее важным фактором развития хронического панкреатита является курение. Установлено, что степень риска повышается на 75% по сравнению с некурящими^[13].

[править] Энтерит

Основная статья: Энтерит

Хрони́ческий энтери́т (от др.-греч. бјντερον в кишка) в воспаление тонкой кишки. Хронические энтериты могут быть следствием нерационального питания (систематического нарушения режима питания, злоупотребления острой пищей, крепкими спиртными напитками и так далее), гельминтозов, лямблиоза, геотрихоза, хронических интоксикаций некоторыми промышленными ядами (например, соединениями свинца), длительного бесконтрольного применения лекарств (например, солевых слабительных, антибиотиков широкого спектра действия), некоторых врожденных заболеваний, характеризующихся нарушением синтеза определенных ферментов в кишечнике, и так далее. Постепенно развивается атрофия слизистой оболочки, сглаживаются её ворсинки, уменьшается продукция кишечных ферментов, нарушается всасывание. Больных беспокоят урчание в кишечнике, нерезкие боли в околопупочной области, тошнота, слабость, поносы (преимущественно при энтероколите). Вследствие нарушения всасывания в кишечнике могут возникать различные расстройства питания. Распознаванию энтерита помогают исследования испражнений, полостного и пристеночного пищеварения и другие.

[править] Колит

Основная статья: Колит

Хрони́ческий коли́т в воспалительное заболевание внутренней оболочки толстой кишки. Хронический колит рассматривают как угасание симптомов острого колита, с периодическими обострениями.

[править] Проктит

Основная статья: Проктит

Прокти́т в представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Является следствием нелеченного острого заболевания либо имеет специфическую природу в туберкулёзную, сифилитическую, гонорейную, вследствие глистной инвазии или другую. Клинически проявляется периодически возникающим чувством дискомфорта в прямой кишке, ощущением неполного опорожнения, периодическими обострениями, сопровождающимися учащением стула с примесью слизи и иногда крови, болезненными позывами на дефекацию. Хронические воспалительные процессы могут приводить к развитию язв на слизистой оболочке кишки, образованию свищей^[14].

[править] Инородные тела ЖКТ


На рентгенограмме органов грудной полости (слева в в прямой, справа в боковой проекции) в видно инородное тело (монета) пищевода.

Одна из распространённых локализаций инородных тел в желудочно-кишечный тракт. Возможные пути проникновения инородных тел в ротовая полость^[15] или прямая кишка^[16]. Дети чаще проглатывают монеты^[17], у взрослых в 75% случаев инородными телами служили мясные кости^[18].

Наиболее часто проглоченные предметы обнаруживают в пищеводе или желудке, реже в глотке или двенадцатиперстной кишке^[19].

[править] См. также

[править] Примечания

в‘ Трифонов Е. В. Психофизиология человека. Пищевод.
в‘ Анатомия человека
в‘ ¹ ² ³ Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. в 1-е изд. в М.: Медицина, 1986. в С. 181-191. в 432 с. в 100000 экз.
в‘ Британское общество гастроэнтерологов. Heartburn and Gastro-oesophageal Reflux (англ.). Перевод: Рекомендации пациентам с изжогой и гастроэзофагеальным рефлюксом.
в‘ Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Машарова А. А. Общество против изжоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. в 2007. в в„– 4. в С. 5-10.
в‘ Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Гл. 3. Функциональная диспепсия и хронический гастрит / Методические рекомендации для врачей. М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. в 28 с. (Проверено 29 мая 2011)
в‘ Минушкин О. Н., Зверков И. В. Хронический гастрит // «Лечащий Врач» : журнал. в Издательство "Открытые системы": 2003. в в„– 05. (Проверено 29 мая 2011)
в‘ Фирсова Л. Д., Машарова А. А., Бордин Д. С., Янова О. Б. Хронический гастрит. В кн. «Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки» // в М: Планида. в 2011. в 52 С. (Проверено 30 мая 2011)
в‘ ¹ ² Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей). в М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. в 20 с. ISBN 978-5-98803-214-4.
в‘ Яковенко А. В. рН-метрия в клинической практике. Федеральный гастроэнтерологический центр МЗ РФ.
в‘ Волков В. С., Колесникова И. Ю. Дуоденогастральный рефлюкс и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки расставим точки над «i» // Верхневолжский медицинский журнал. 2010. Т. 8. вып. 1. С. 2629.
в‘ Проверка слова на gramota.ru
в‘ Курение как кофактор развития хронического панкреатита
в‘ http://unionclinic.ru/dict_proct.php
в‘ Pediatrics, Foreign Body Ingestion: Overview - eMedicine. Проверено 18 декабря 2008.
в‘ Koornstra JJ, Weersma RK (July 2008). «Management of rectal foreign bodies: description of a new technique and clinical practice guidelines». World J. Gastroenterol. 14 (27): 44036. DOI:10.3748/wjg.14.4403. PMID 18666334.
в‘ Arana A, Hauser B, Hachimi-Idrissi S, Vandenplas Y (August 2001). «Management of ingested foreign bodies in childhood and review of the literature». Eur. J. Pediatr. 160 (8): 46872. DOI:10.1007/s004310100788. PMID 11548183.
в‘ Conway WC, Sugawa C, Ono H, Lucas CE (March 2007). «Upper GI foreign body: an adult urban emergency hospital experience». Surg Endosc 21 (3): 45560. DOI:10.1007/s00464-006-9004-z. PMID 17131048.
в‘ Li ZS, Sun ZX, Zou DW, Xu GM, Wu RP, Liao Z (October 2006). «Endoscopic management of foreign bodies in the upper-GI tract: experience with 1088 cases in China». Gastrointest. Endosc. 64 (4): 48592. DOI:10.1016/j.gie.2006.01.059. PMID 16996336.

[править] Ссылки

[Tri-0] в‘ Трифонов Е. В. Психофизиология человека. Пищевод.

[1] в‘ Анатомия человека

[.D0.9C.D0.B0.D0.B7.D1.83.D1.80.D0.B8.D0.BD-2] в‘ ¹ ² ³ Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. в 1-е изд. в М.: Медицина, 1986. в С. 181-191. в 432 с. в 100000 экз.

[BSG-3] в‘ Британское общество гастроэнтерологов. Heartburn and Gastro-oesophageal Reflux (англ.). Перевод: Рекомендации пациентам с изжогой и гастроэзофагеальным рефлюксом.

[.D0.9B.D0.B0.D0.B7.D0.B5.D0.B1.D0.BD.D0.B8.D0.BA-4] в‘ Лазебник Л. Б., Бордин Д. С., Машарова А. А. Общество против изжоги. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. в 2007. в в„– 4. в С. 5-10.

[RGA-FuDi-5] в‘ Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др. Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Гл. 3. Функциональная диспепсия и хронический гастрит / Методические рекомендации для врачей. М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. в 28 с. (Проверено 29 мая 2011)

[MZv-6] в‘ Минушкин О. Н., Зверков И. В. Хронический гастрит // «Лечащий Врач» : журнал. в Издательство "Открытые системы": 2003. в в„– 05. (Проверено 29 мая 2011)

[FiMa-7] в‘ Фирсова Л. Д., Машарова А. А., Бордин Д. С., Янова О. Б. Хронический гастрит. В кн. «Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки» // в М: Планида. в 2011. в 52 С. (Проверено 30 мая 2011)

[.D0.A0.D0.B0.D0.BF.D0.BE.D0.BF.D0.BE.D1.80.D1.82-8] в‘ ¹ ² Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей). в М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. в 20 с. ISBN 978-5-98803-214-4.

[Yak-9] в‘ Яковенко А. В. рН-метрия в клинической практике. Федеральный гастроэнтерологический центр МЗ РФ.

[VK-10] в‘ Волков В. С., Колесникова И. Ю. Дуоденогастральный рефлюкс и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки расставим точки над «i» // Верхневолжский медицинский журнал. 2010. Т. 8. вып. 1. С. 2629.

[11] в‘ Проверка слова на gramota.ru

[12] в‘ Курение как кофактор развития хронического панкреатита

[13] в‘ http://unionclinic.ru/dict_proct.php

[Foreign_Body_Ingestion-14] в‘ Pediatrics, Foreign Body Ingestion: Overview - eMedicine. Проверено 18 декабря 2008.

[pmid18666334-15] в‘ Koornstra JJ, Weersma RK (July 2008). «Management of rectal foreign bodies: description of a new technique and clinical practice guidelines». World J. Gastroenterol. 14 (27): 44036. DOI:10.3748/wjg.14.4403. PMID 18666334.

[pmid11548183-16] в‘ Arana A, Hauser B, Hachimi-Idrissi S, Vandenplas Y (August 2001). «Management of ingested foreign bodies in childhood and review of the literature». Eur. J. Pediatr. 160 (8): 46872. DOI:10.1007/s004310100788. PMID 11548183.

[pmid17131048-17] в‘ Conway WC, Sugawa C, Ono H, Lucas CE (March 2007). «Upper GI foreign body: an adult urban emergency hospital experience». Surg Endosc 21 (3): 45560. DOI:10.1007/s00464-006-9004-z. PMID 17131048.

[pmid16996336-18] в‘ Li ZS, Sun ZX, Zou DW, Xu GM, Wu RP, Liao Z (October 2006). «Endoscopic management of foreign bodies in the upper-GI tract: experience with 1088 cases in China». Gastrointest. Endosc. 64 (4): 48592. DOI:10.1016/j.gie.2006.01.059. PMID 16996336.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

Пищеварительная система человека
Выше желудка	Рот (Слюнные железы) · Глотка · Пищевод · Верхний пищеводный сфинктер · Нижний пищеводный сфинктер
Желудок	Привратник желудка
Тонкая кишка	Двенадцатиперстная кишка · Большой дуоденальный сосочек · Сфинктер Одди · Малый дуоденальный сосочек · Тощая кишка · Подвздошная кишка · Илеоцекальный клапан
Толстая кишка	Слепая кишка · Аппендикс · Сфинктер Бузи · Ободочная кишка · Восходящая ободочная · Поперечная ободочная · Сфинктер Кеннона в Бёма · Сфинктер Кеннона · Нисходящая ободочная · Сфинктер Балли · Сигмовидная · Прямая кишка · Ампула прямой кишки · Заднепроходной канал
Анус	Внутренний сфинктер ануса · Внешний сфинктер ануса
Большие пище- варительные железы	Поджелудочная железа · Вирсунгов проток · Санториниев проток · Печень · Жёлчный пузырь · Общий жёлчный проток