Крапивная лихорадка
| Крапивная лихорадка | ||
|---|---|---|
 |
||
| Крапивная сыпь на ноге с видимыми волдырями | ||
| МКБ-10 | L 50. | |
| МКБ-9 | 708 | |
| MedlinePlus | 000845 | |
| eMedicine | topic list | |
| MeSH | D014581 | |
Крапивная лихорадка, Крапивная сыпь, Уртикария, Крапивница (лат. urticaria) кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледнорозовых волдырей (лат. urtica), сходных по виду с волдырями от ожога крапивой.
Крапивница может быть самостоятельной (обычно аллергической) реакцией на какой-либо раздражитель, либо является одним из проявлений какого-либо заболевания.[1]
Содержание |
[править] Клинические формы
Различают острую и хроническую формы крапивницы. Острая форма крапивницы продолжается несколько дней или одну-две недели. Хроническая форма протекает с рецидивами многие месяцы или даже годы, при этом могут чередоваться почти ежедневные высыпания и различные по длительности светлые промежутки.[1]
Выделяют так называемую «искусственную крапивницу» (синонимы: аутографизм, уртикарный дермографизм). Под этим подразумевают появление отёчной волдыреобразной полосы на коже после того, как по ней провели, например, ногтем. У лиц, страдающих обычной крапивницей, часто можно вызвать подобные явления.[1]
Некоторые авторы описывают атипичную форму крапивницы, хроническую стойкую папулёзную крапивницу. Включение этого редко встречающегося дерматоза в понятие «крапивница» оспаривается как малообоснованное.[1]
Кроме того, есть редкое заболевание «мастоцитоз», некоторые формы которого иногда называют «пигментной крапивницей». Пигментная крапивница ничего общего с собственно крапивницей не имеет.[1]
Лечение крапивницы состоит в отыскании аллергена и его устранении. Обычно это легко сделать в отношении острой крапивницы. При хроническом течении крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализа крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях и рентгенологическое исследование. При крапивнице помогают антигистаминные препараты в это главное лечение, холодные компрессы и успокаивающие зуд лосьоны. В тяжелых случаях иногда приходится прибегать к кортикостероидам. Если отек распространяется на большие участки тела и захватывает слизистые оболочки тела, создавая угрозу жизни, то приходится использовать экстренные меры в введение больших паллетных доз активных стероидов и адреналина (эпинефрина)
[править] Классификация крапивницы
По клинико-патогенетическим вариантам
| Аллергический вариант | Псевдоаллергический вариант |
|---|---|
| Без сопутствующих заболеваний органов пищеварения | В связи с перенесенными ранее гепатотоксическими воздействиями (инфекции: гепатит А, В, брюшной тиф, дизентерия и др.) |
| С сопутствующими заболеваниями органов пищеварения | В связи с увеличенной чувствительностью к ненаркотическим анальгетикам (производные пиразолона, нестероидные противовоспалительные препараты) |
По типу течения
| Острая крапивница | Хроническая крапивница |
|---|---|
| Продолжается от нескольких часов до нескольких суток |
Продолжается недели и месяцы |
[править] Эпидемиология
Крапивница в это очень распространенное заболевание. Примерно каждый третий человек перенес крапивницу в течение жизни хотя бы один раз. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 20-60 лет, что может быть связано с особенностями их нейроэндокринной системы.
[править] Этиология
Ведущим механизмом развития крапивницы является реагиновый механизм повреждения. В качестве аллергена чаще выступают лекарственные препараты (антибиотики, рентгено-контрастные вещества и др.), сыворотки, гамма-глобулины, бактериальные полисахариды, пищевые продукты, инсектные аллергены. Второй тип механизмов повреждения может включаться при переливании крови. Иммуннокомплексный механизм может включаться при введении ряда лекарственных препаратов, антитоксических сывороток и гамма-глобулина.
Псевдоаллергическая крапивница является следствием воздействия либераторов гистамина, активаторов комплимента или калликреин-кининовой системы (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества, сыворотки, физические факторы, пищевые продукты, содержащие ксенобиотики).
[править] Патогенез
Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы является повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека вокруг этих сосудов. В механизме возникновения волдырей основное значение принадлежит физиологически активным веществам (гистамин, серотонин, брадикинин, интерлейкины, простагландины, ацетилхолин).
[править] Источники
- в‘ 1 2 3 4 5 Крапивница // Большая медицинская энциклопедия, Т. 11. в 3-е изд. в М.: «Советская энциклопедия», 1979. в С. 491-493.
2. Самура Б. А., Черных В. Ф., Лепахин В. К. и др.; под ред. Самуры Б. А. Фармакотерапия с фармакокинетикой: Учебное пособие для студентов высш. учеб. заведений . в Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2006. в 472 с.
3. Самура Б. А., Малая Л. Т., Черных В. Ф. и др.; под ред. Самуры Б. А. Лекции по фармакотерапии в Харьков: Изд-во НФаУ: Золотые страницы, 2004. в 544 с.
[править] Ссылки
- Крапивница и отек Квинке. Информация и фотографии для пациентов и врачей, основанные на данных доказательной медицины
- Крапивница в сиптомы, признаки и лечения. Фотографии крапивницы
[править] См. также
 |
Это заготовка статьи по аллергологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
|
Это заготовка статьи по дерматологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
