Пневмокониоз

Пневмокониоз
МКБ-10	J60.-J65.
МКБ-9	500-505
DiseasesDB	31746
MeSH	D011009

Пневмокониоз в (др.-греч. pneumon в лёгкие и konia в пыль), группа заболеваний лёгких, вызванных длительным вдыханием производственной пыли и характеризующихся развитием в них фиброзного процесса; относятся к профессиональным болезням. Встречаются у рабочих горнорудной, угольной, машиностроительной и некоторых др. отраслей промышленности. В зависимости от состава вдыхаемой пыли различают несколько видов пневмокониоза: силикоз, вызванный вдыханием пыли, содержащей большое количество свободной двуокиси кремния; силикатозы (от пыли силикатов, то есть веществ, содержащих двуокись кремния, связанную с др. элементами, например алюминием, магнием); асбестоз в от асбестовой пыли: талькоз в от тальковой пыли; антракоз (др.-греч. anthrax в уголь) в от каменно-угольной пыли; сидероз (др.-греч. sideros в железо) в от пыли железа; силикоантракоз в от смешанной пыли двуокиси кремния и каменного угля, биссиноз, багассоз и др.

Признаки болезни

Пневмокониоз в хронические заболевания, обычно развивающиеся исподволь. Течение заболевания зависит от условий труда (степень запылённости воздуха в рабочем помещении, состав пыли), наличия сопутствующих заболеваний (особенно органов дыхания, в том числе туберкулёза, и сердечно-сосудистой системы), индивидуальной чувствительности организма. Клинические проявления различны при разных видах пневмокониоза, хотя у них есть и общие признаки. В зависимости от степени выраженности фиброзного процесса различают несколько стадий заболевания. Вначале отмечаются боли в груди, сухой кашель. В дальнейшем появляются признаки лёгочной недостаточности, к которым затем, могут присоединиться явления сердечной недостаточности. Нередко наблюдаются изменения (атрофия или гипертрофия) слизистых оболочек дыхательных путей, нарушаются функции желудка и поджелудочной железы, возникают нарушения обмена веществ. Осложнения: воспаление лёгких, туберкулёз, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь.

Диагностика

Диагноз ставят с учётом длительности контакта больного с производственной пылью, её состава, конкретных условий труда, перенесённых заболеваний органов дыхания и др.

Лечение болезни

Основные методы лечения направлены на уменьшение отложения пыли в лёгких и выведение её, торможение аллергических реакций ткани на воздействие пыли, повышение иммунитета организма, улучшение вентиляции лёгких, кровообращения и обменных процессов. Применяют дыхательную гимнастику, лечебное питание, средства, снимающие спазмы бронхов, сердечнососудистые, антибактериальные препараты, кислородное лечение, витаминотерапию, в некоторых случаях в кортикостероидные гормоны. В случае силикотуберкулёза в лечение в противотуберкулёзном диспансере. Санаторное лечение на местных климатических курортах; в нежаркое время года в Южный берег Крыма, Северный Кавказ, курорт Боровое и др. Жалобы: непродуктивный кашель, прогрессирующая одышка. Развивается цирроз лёгкого, сморщивание с участками эмфиземы.

Формы заболевания

По этиологии разделяют 6 групп пневмокониоза:

1. Силикоз в пневмокониоз, развивающийся от вдыхания кварцевой пыли (SiО₂).
2. Силикатоз в пневмокониоз от вдыхания пылевой смеси силикатов, содержащих двуокись кремния в комплексе с другими элементами (асбестоз, талькоз, каолиноз, нефелиноз, цементный, слюдяной пневмокониоз и др.).
3. Металлокониозы в пневмокониоз, вызываемый пылью металлов: (алюминоз в алюминия, сидероз в окислов железа).
4. Карбокониоз в антракоз от вдыхания угольной пыли (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.).
5. От смешанной пыли («пневмокониоз электросварщиков и газорезчиков», «пневмокониоз шлифовальщиков»).
6. Пневмокониоз, обусловленный вдыханием органической пыли, содержащей частицы растительного (хлопковая, зерновая пыль) или животного происхождения, микроорганизмов, адсорбированных на ней и продуктов их жизнедеятельности.

Профилактика

Значение имеет изменение технологии: Борьба с запылённостью воздуха на производствах. Переход на влажное бурение способствует тому, что пыль оседает, а не вдыхается рабочим. Предварительный (для поступающих на работу) и периодический (для работающих) медосмотры. Для предупреждения дальнейшего прогрессирования фиброзного процесса в перевод больных на работу, не связанную с воздействием пыли. Также имеют значение санитарные, просветительские и медицинские мероприятия.

Ссылки

• Антракоз легких // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). в СПб., 1890в1907.