Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы
МКБ-10	C25.
МКБ-9	157
OMIM	260350
DiseasesDB	9510
MedlinePlus	000236
eMedicine	med/1712
MeSH	D010190

Рак поджелудочной железы в злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы.

Занимает шестое место по распространённости среди онкологических заболеваний среди взрослого населения. Поражает преимущественно людей пожилого возраста и несколько чаще в мужчин.

Симптомы

Симптомы рака поджелудочной железы часто не специфичны и не выражены, в связи с чем опухоль во многих случаях обнаруживается на поздних стадиях процесса. Среди симптомов наиболее часто присутствуют:

• Боль в эпигастральной области и спине
• Снижение аппетита и массы тела.
• Желтуха (при прорастании или компрессии желчных протоков)

Диагностика

Диагностическими методами выбора являются ультразвуковое исследование и компьютерная томография с болюсным контрастным усилением; эти методы позволяют визуализировать не только распространённость первичной опухолевой массы, но и оценить наличие метастазов, сопутствующей патологии. Помимо этого, по показаниям применяются такие рентгенологические методы, как исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с сульфатом бария (для оценки наличия дефектов наполнения из-за сдавления опухолью), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (для оценки распространённости поражения жёлчных и панкреатических протоков, морфологической верификации). С диагностической целью может применяться лапаротомия с биопсией. Кроме методов, позволяющих определить анатомические особенности образования поджелудочной железы, существуют методы позволяют индивидуально определить прогноз течения заболевания. Одним из таких методов является определение в крови матриксных металлопротеиназ.[1]

Лечение

• Хирургическое вмешательство (по показаниям, при отсутствии метастазов в в 10-15 % случаев)
• Радиотерапия (в комплексе с хирургическим вмешательством)
• Химиотерапия
• Гормональная терапия
• Симптоматическая терапия (обезболивание и др.)

Прогноз

Условно неблагоприятный. Операционная летальность составляет 15 %, пятилетняя выживаемость после оперативного вмешательства по поводу рака поджелудочной железы в 10 %. Если полное удаление опухоли невозможно, практически всегда следует рецидив; у оперированных больных с рецидивом продолжительность жизни в 3в4 раза дольше, чем неоперированных. Современное состояние медицины не позволяет эффективно излечивать рак поджелудочной железы и в основном концентрируется на симптоматической терапии. В некоторых случаях положительный эффект даёт терапия интерфероном. Средняя 5-летняя выживаемость составляет 3%, что делает его одной из опасных заболеваний.

Другие опухоли поджелудочной железы

• Карциноидные опухоли
• Нейроэндокринные опухоли и опухоли из островковых клеток

Источники

• Рак поджелудочной железы, Медицинская информационная сеть.