Цереброваскулярные болезни
| Цереброваскулярные болезни | ||
|---|---|---|
 |
||
| Атеросклероз сосудов головного мозга в одна из причин цереброваскулярной патологии. | ||
| МКБ-10 | G45.вG46. I60.вI69. | |
| МКБ-9 | 430в438 | |
| MeSH | D002561 | |
Цереброваскулярные болезни в группа заболеваний головного мозга, обусловленных патологическими изменениями церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения. Наиболее распространёнными причинами цереброваскулярных заболеваний являются атеросклероз и артериальная гипертензия, приводящие к сужению просвета сосудов головного мозга и снижению мозгового кровотока. Часто такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом, курением, ишемической болезнью сердца. Различают преходящие, острые и хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения. Нарушения мозгового кровообращения являются второй по распространённости причиной смертности в группе заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца.
Содержание |
[править] Классификация
В соответствии с Международной классификацией болезней десятого пересмотра, цереброваскулярные болезни выделены в одноимённый блок рубрик с кодами I60вI69 (в классе «заболевания системы кровообращения»).
Рубрики I60вI62 включают различные варианты геморрагического инсульта, рубрика I63 в варианты ишемического инсульта, рубрика I64 в неуточнённый инсульт. Остальные группы (I65вI69) содержат хронически протекающие заболевания цереброваскулярной системы в окклюзии и стенозы сосудов головного мозга, аневризмы, подкорковую атеросклеротическую и гипертоническую энцефалопатии, болезнь Моямоя, церебральные артерииты и др., а также тромбозы венозных синусов, не осложнённые инфарктом мозга.[1]
Транзиторная ишемическая атака (включая синдром сонной артерии, преходящую слепоту, транзиторную глобальную амнезию) по данной классификации обозначена кодом G45, а синдромы поражений отдельных сосудистых бассейнов головного мозга и лакунарные синдромы в кодом G46 (блок рубрик «эпизодические и пароксизмальные расстройства» в классе «заболевания нервной системы» по МКБ-10).[2]
В соответствии с российской классификацией цереброваскулярных болезней, в некоторых аспектах не соответствующей МКБ-10, транзиторная ишемическая атака входит в группу преходящих нарушений мозгового кровообращения, куда также относят гипертензивный церебральный криз (вариант гипертонического криза с симптомами нарушения кровоснабжения головного мозга) и некоторые более редкие формы церебральных сосудистых нарушений с нестойкой симптоматикой.[3]
Также в советской и современной российской неврологии традиционно используется понятие «дисциркуляторная энцефалопатия», обозначающее медленно прогрессирующую недостаточность кровоснабжения мозга, приводящую к нарастающим диффузным структурным изменениям с нарушением мозговых функций. Указанные в МКБ-10 хронические нарушения мозгового кровообращения рассматриваются как варианты дисциркуляторной энцефалопатии.
[править] Эпидемиология
Проблема цереброваскулярных болезней имеет высокую значимость во многих странах мира. Инсульт является ведущей причиной инвалидизации населения, вероятность его развития у больных артериальной гипертензией повышается в 3в4 раза. Ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов случаев инсульта, из которых на долю России приходится более 450 тысяч. Смертность от инсульта в России составляет 1,23 на 1000 населения, в течение года после перенесённого инсульта умирает около 50 % больных. Ишемические инсульты составляют 70в85 % от общего числа инсультов, внутримозговые кровоизлияния в 20в25 %, нетравматические субарахноидальные кровоизлияния в 5 %. Достоверных данных о числе больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения в России нет, однако, по оценкам, заболеваемость хронической ишемией головного мозга превышает 700 на 100000 населения.[4][5][6]
[править] Примечания
- в‘ Cerebrovascular diseases (I60-I69)
- в‘ Transient cerebral ischaemic attacks and related syndromes. Vascular syndromes of brain in cerebrovascular diseases.
- в‘ Н. В. Верещагин, М. А. Пирадов, З. А. Суслина в Принципы диагностики и лечения больных в остром периоде инсульта.
- в‘ В. И. Скворцова в Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения
- в‘ A. И. Федин, С. А. Румянцева, О. Р. Кузнецов, B. Н. Евсеев в Антиоксидантная и энергопротекторная терапия ишемического инсульта
- в‘ З. А. Суслина, С. А. Румянцева в Нейрометаболическая терапия хронической ишемии мозга
[править] Литература
- В. И. Скворцова в Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения
- В. В. Гудкова, Л. В. Стаховская в Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
- В. И. Скворцова в Лечение нарушений мозгового кровообращения: позиция невролога. Гипертоническая энцефалопатия
 |
Это заготовка статьи по неврологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
|
|
|||
|---|---|---|---|
| Преходящие нарушения мозгового кровообращения | Транзиторная ишемическая атака (Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания, Транзиторная глобальная амнезия, Преходящая слепота) · Гипертензивный церебральный криз | ||
| Острые нарушения мозгового кровообращения |
Острая гипертоническая энцефалопатия
|
||
| Хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения Дисциркуляторная энцефалопатия |
Церебральный атеросклероз · Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия · Хроническая гипертоническая энцефалопатия · Болезнь Моямоя | ||
| Другое | Аневризмы сосудов головного мозга · Артериовенозная фистула · Артериовенозная мальформация · Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность | ||
