Эпидидимит

Эпидидимит
МКБ-10	N45.0
МКБ-9	604
DiseasesDB	4342
eMedicine	med/704  radio/261 emerg/166
MeSH	D004823

Эпидидимит (от лат. epididimis) в воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки.

Формы

Различают острую и хроническую формы. В случае не своевременного лечения к заболеванию эпидидимитом может присоединяться орхит. С последующим развитием эпидидимо-орхита.

Причины заболевания

К причинам возникновения относят:

• попадание инфекционного агента из мочеиспускательного канала, посредством семявыносящих протоков. Заболевание может быть обусловлено такими классами микроорганизмов: бактерии, вирусы, грибы, инфекции передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, гарднереллы, трихомонады).
• применение мочеиспускательных катетеров
• осложнённые формы уретрита и простатита.
• осложнение возникшее в виду перенесенного ранее паротита (свинки).
• затруднённое мочеиспускание, как причина аденомы
• осложнение при заболевании туберкулёзом

Возрастные вариации

Эпидидимит зачастую наблюдается у мужчин в возрасте от 15 и до 30 лет, а также после 60. Дети болеют редко.

Симптомы

• наличие крови в сперме
• болезненный отек мошонки
• лихорадочное состояние
• дискомфорт в нижней части живота или таза
• паховые боли
• мягкие, опухшие области паха на пораженной стороне
• появление кисты (опухоль) в мошонке
• боль во время эякуляции
• боль или жжение во время мочеиспускания
• боль в мошонке, которая усиливается во время дефекации
• выделения из мочеиспускательного канала (уретра) (отверствие на конце пениса)

Диагностика

• Общий анализ крови
• Ультразвуковая Доплерография мошонки
• Сканирование мошонки (с помощью методов ядерной медицины)
• Тесты на хламидию и гонорею
• Анализ мочи общий и посев мочи на микрофлору (вам может потребоваться сдать несколько образцов, в том числе начального потока, среднюю порцию, а также после массажа простаты)

Лечение

• Ваш лечащий врач назначит лекарства для лечения инфекции.

Инфекции передаваемые половым путем требуют специальных антибиотиков! Ваши половые партнеры также должны лечиться! Вам может понадобиться обезболивающие и противовоспалительные препараты.

• Постельный режим, рекомендуется подъем мошонки и применение пакетов со льдом в этом районе. Очень важно последующее посещение вашего лечащего врача, чтобы выяснить исчезла ли инфекция полностью.

Осложнения

Осложнения от Эпидидимита включают в себя:

• Абсцесс в мошонке
• Хронический эпидидимит
• Свищ (фистула) на коже мошонки
• Омертвление тканей яичек из-за недостатка крови ("миокарда" яичек)
• Бесплодие

Важно: Острая боль в мошонке является признаком неотложной медицинской помощи. В этом случае выполняется вызов бригады скорой помощи или осмотр врача немедленно.

Профилактика

• Вы можете предотвратить осложнения эпидидимита, поставив больному диагноз на ранней стадии.
• Назначение антибиотиков в предоперационный период
• Практика безопасного секса (половой акт только с одним партнером за раз, использование презервативов) может помочь предотвратить эпидидимит и передаваемые половым путем заболевания.